เชื่อว่าหลายคนคงเคยได้ยินคำว่า ประกันสุขภาพเหมาจ่าย กันมาบ้างแล้ว แต่หลายคนอาจยังไม่เข้าใจว่าการทำสุขภาพแบบเหมาจ่ายนั้นคืออะไรเพราะคิดว่าประกันสุขภาพนั้นเหมือน ๆ กันหมดแต่ความจริงแล้วต่างกัน จึงเป็นสิ่งที่ผู้สนใจทำประกันสุขภาพควรรู้ก่อนเริ่มทำประกันเพราะเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ ส่วนจะเป็นอย่างไรและครอบคลุมเรื่องอะไรบ้าง ไปดูกัน

ความแตกต่างของประกันสุขภาพเหมาจ่ายและแบบทั่วไปที่ควรรู้

• ประกันสุขภาพเหมาจ่าย เป็นประกันสุขภาพที่ไม่จำกัดวงเงินค่ารักษาพยาบาลในแต่ละครั้งแต่จะจำกัดวงเงินค่าใช้จ่ายต่อปี สามารถเข้ารับการรักษากี่ครั้งก็ได้ใน 1 ปี โดยที่ค่ารักษาทั้งหมดจะต้องไม่เกินวงเงินของเงินเอาประกัน สามารถคุ้มครองการรักษาได้ทั้งในรูปแบบผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD) โดยจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายและค่ารักษาในส่วนต่าง ๆ เช่น การตรวจรักษาโรคทั่วไป การรักษาโรคร้ายแรง การผ่าตัด ค่ายา ค่าห้อง และอื่น ๆ สามารถเลือกรับสิทธิประโยชน์ได้ตามที่ต้องการ เป็นประกันสุขภาพที่ครอบคลุมในทุก ๆ ด้าน เหมาะสำหรับคนที่ต้องการความสบายใจและไม่มีปัญหาในเรื่องของการจ่ายค่าเบี้ย เพราะประกันประเภทนี้มีเบี้ยประกันที่ค่อนข้างสูง
• ประกันสุขภาพทั่วไป เป็นประกันสุขภาพที่มีวงเงินจำกัด การรักษาแต่ละครั้งจะมีวงเงินจำกัดว่าสามารถคุ้มครองได้ไม่เกินเท่าไหร่ หากค่ารักษาเกินวงเงินผู้เอาประกันจะต้องเป็นผู้ชำระส่วนต่างเอง เป็นประกันที่ครอบคลุมหลายด้านเช่นกัน แต่จะแยกการคุ้มครองในส่วนค่ารักษาและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ออกจากกันตามวงเงินที่กำหนด เป็นประกันสุขภาพที่เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการมีไว้เพื่อความอุ่นใจและมีรายได้ไม่มาก เบี้ยประกันไม่สูง

เรื่องควรรู้ก่อนทำประกันสุขภาพเหมาจ่าย

• ประกันสุขภาพเหมาจ่ายของแต่ละบริษัทมีการคุ้มครองที่ไม่เหมือนกัน ควรศึกษาแผนความคุ้มครองของแต่ละบริษัทและเปรียบเทียบดูว่าแผนไหนที่เหมาะกับความต้องการของตนเอง และมีความคุ้มค่ามากกว่ากัน เพื่อประโยชน์ในการรักษาและเอาประกัน
• ควรประเมินความเสี่ยงของตนเองก่อน ว่าตนเองมีความเสี่ยงในการเกิดโรคอะไร มีโอกาสมากน้อยแค่ไหน เพื่อเลือกแผนความคุ้มครองที่เหมาะกับการรักษาและรองรับโรคที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต
• ควรพิจารณาจากค่ารักษาและใช้จ่ายของโรงพยาบาลคู่สัญญาร่วมด้วย เพราะโรงพยาบาลคู่สัญญาแต่ละแห่งจะมีอัตราค่ารักษาและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ เช่น ค่าห้อง ค่าอาหารที่ไม่เท่ากัน หากสูงเกินอาจทำให้วงเงินที่เลือกไม่เพียงพอ
• ความสามารถในการจ่ายเบี้ยประกัน เพราะมีเบี้ยประกันต่อปีที่ค่อนข้างสูงจึงควรเลือกแผนที่จ่ายไหว

              สำหรับใครที่ต้องการความคุ้มครองแบบครอบคลุมทุกด้านประกันสุขภาพเหมาจ่ายก็ตอบโจทย์ได้ดี เพราะช่วยดูแลได้ทั้งค่ารักษาและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ทำให้ไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายที่สูง